摘要:
目的：总结腹腔镜手术治疗胃肠道穿孔的手术方法及应用价值。方法：回顾分析为20例胃肠道穿孔患者行腹腔镜手术的临床资料。术中探查腹腔,吸净腹腔积液,行穿孔修补术。结果：19例顺利完成腹腔镜手术,1例胃穿孔患者术中见胃壁僵硬发白,冰冻检查确诊为胃癌,遂中转开腹行胃癌根治术（D1）。手术时间60～120 min,平均90 min;术后48～96 h恢复胃肠蠕动后拔除胃管、引流管、尿管,开始进流质饮食,并逐渐恢复正常饮食。术后无并发症发生。术后3个月行胃镜、结肠镜检查及全消化道钡餐透视,随访6～12个月,无一例复发或明显异常。结论：腹腔镜胃肠道穿孔修补术操作简单、安全、效果确切,不受患者肥胖因素影响,可充分吸净腹腔内积液,减少了术后腹腔、盆腔脓肿的发生,对腹腔脏器干扰小,术后粘连性肠梗阻发生率低;同时可明确诊断,避免了盲目开腹手术切口相关并发症的发生,较传统开腹手术更具优越性,值得临床推广。
