摘要:
目的研究MR动态增强对前列腺癌与良性前列腺增生的诊断价值,并初步探讨MR动态增强表现特征与血管生成的相关关系.方法对32例前列腺癌和40例良性前列腺增生(BPH)的患者进行常规MR平扫和动态增强扫描,观察病灶的动态增强MRI特征并绘制信号强度-时间曲线(SI-T曲线),SI-T曲线分成3型:Ⅰ型为信号强度早期增高后仍持续增高;Ⅱ型为信号强度早期增高后出现平台期;Ⅲ型为信号强度早期增高后出现下降期.获得感兴趣区的病理标本,并进行苏木素-伊红(HE)染色及免疫组织化学血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)测定,比较分析动态增强参数及曲线类型与VEGF、MVD的相关关系.结果前列腺癌MRI动态增强的早期强化参数开始时间、最大信号强度及早期强化率与BPH不同(P分别为﹤0.01、0.05、0.01),但两者之间有部分重叠.动态增强MRI中后期的强化特征即SI-T曲线类型中,前列腺癌组:Ⅰ型曲线3例、Ⅱ型曲线8例、Ⅲ型曲线21例;BPH组:Ⅰ型曲线18例、Ⅱ型曲线19例、Ⅲ型曲线3例,前列腺癌以Ⅲ型曲线为主,Ⅱ型曲线既可见于前列腺癌又可见于BPH,Ⅰ型曲线多见于BPH.前列腺癌与BPH的SI-T曲线类型的差异具有统计学意义(P<0.001).前列腺癌的VEGF和MVD的测定水平高于BPH(P<0.001).前列腺癌、BPH的VEGF与MVD的测定水平呈正相关(P<0.01).前列腺癌和BPH的MRI动态增强参数中的最大信号强度和早期强化率与MVD的测定水平有相关性(P<0.05或0.01).结论前列腺癌MRI动态增强的早期强化参数及SI-T曲线类型在诊断和鉴别诊断方面能提供帮助信息.MRI动态增强特征与VEGF及MVD的测定水平密切相关,能部分反映前列腺癌及BPH血管形成的特征.
