摘要:
目的观察和分析子宫静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis of the uterus，IVL）的临床和病理学特征，期望更好地了解其生物学行为，为临床和病理诊断提供帮助。方法回顾分析29例IVL的临床和病理资料，采用LABC法免疫组化检测desmin、SMA、CD10、vimentin、CD34、ER、PR表达。结果所有患者术前均诊断为子宫平滑肌瘤或子宫腺肌病，无1例怀疑为静脉内平滑肌瘤病。手术中，29例均行冷冻切片检查且均正确诊断为子宫静脉内平滑肌瘤病；所有病例术后经石蜡包埋病理切片检查确诊。28例全子宫切除标本中，肿块均沿脉管腔穿出宫旁或浆膜下。获访的18例患者中，1例患者在肌瘤剥出术后两次复发，行全子宫＋双侧附件切除术后随访至今无复发，其余患者随访无复发。免疫组化染色显示脉管内的肿瘤细胞desmin、SMA均阳性；脉管内皮细胞CD34阳性。结论正确认识这种少见肿瘤的大体和剖面特点可减少误诊率，术中冷冻切片检查有助于提高术中诊断率和正确选择处理方式；由于肿瘤有潜在的复发性，患者术后长期随访十分必要。
