摘要:
目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）在治疗子宫平滑肌瘤中对微血管的破坏作用。方法 114例患者共175个子宫肌瘤行HIFU治疗，分别于治疗前后1周同时行彩色多普勒血流显像（CDFI）和实时超声造影（CEUS）检查，分析HIFU治疗后瘤体血流灌注情况。其中64个肌瘤术前、术后行超声引导下穿刺活检，用免疫组化法对标本用CD31单克隆抗体进行肿瘤血管内皮染色，计数肿瘤微血管密度（MVD），分析比较HIFU治疗前后MVD变化情况。结果 175个子宫肌瘤行HIFU治疗后，CDFI在143个肌瘤内未测及任何血流信号，24个肌瘤血流信号明显减少，8个肌瘤血流信号无明显变化；CEUS在141个肌瘤内显示造影剂完全充盈缺损，13个肌瘤瘤体内大部分组织充盈缺损，周边有局灶性增强，21个肌瘤显示为造影剂弥漫增强。术前64例活检组织免疫组化染色MVD计数平均为60．3±17．0；术后显示微血管大量破坏，64例组织MVD计数平均12．1±16．3，术前、术后MVD比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论 HIFU能从体外破坏肿瘤血管，加强了HIFU杀死子宫平滑肌瘤细胞的直接效应。
