摘要:
目的 探讨距骨颈骨折的治疗及愈后。方法 随访89例住院治疗的距骨参骨折患者，其中陈旧骨折15例（16.9%），并按改良的Hawkin's法进行分型，其中Ⅰ型3例，行石膏及闭合克氏针固定；Ⅱ型53例，行切开复位内固定，闭合复位石膏固定及关节融合术等；Ⅲ型29例，行切开复位或关节融合术等；Ⅳ型4例，行切开复位内固定或关节融合术。平均随访5.18年，并依据Hawkin's评分进行评估。结果 优22例（24.7%）；良16例（18.0%）；可28例（34.8%）；差19例（22.5％）。其中Ⅱ型以上骨折距骨缺血坏死40.3%（25／62），踝及距下关节创伤性关节炎分别为26.7%（23／86)及41.8%（36／86），骨折不愈合7例8.1%。结论 Ⅱ型及Ⅲ型骨折应急诊行切开复位内固定术，可选择经内踝截骨的内侧入路。
