摘要:
直肠膨出是指直肠壶腹部疝入阴道后壁，形成阴道后壁脱垂的一种亚型\。笔者医院于2015年5月收治1例直肠膨出病例，现总结对该例直肠膨出的二维超声诊断。1 病例介绍患者，女性，45岁，体检发现“子宫肌瘤”19月。既往无排便困难等功能异常症状。孕2产2，均经阴道分娩。门诊妇科检查时，嘱患者屏气做排便动作（Valsaval动作）见阴道后壁脱垂至阴道外口（图1A1）；行经腹及经阴道超声检查（Valsaval动作）见直肠前壁向前突出，以肛管内括约肌向头腹侧延伸的直线为基线，膨出的直肠壶腹部最低点与基线的垂直距离约1.91 cm（图1B1）。超声提示：直肠前壁膨出。另根据检查中其他声像表现提示：右侧附件区混合性回声肿物（右卵巢畸胎瘤?）；子宫实性结节（肌瘤?）；子宫前壁混合性回声结节（腺肌瘤未排）。后经妇科完善相关检查后诊断：1、盆腔肿物（右卵巢畸胎瘤？）；2、左附件囊肿（？）；3、多发子宫平滑肌瘤(？)；4、阴道后壁脱垂(Ⅱ度)。行“双侧腹腔镜下卵巢病损切除术（卵巢囊肿剥除术）+腹腔镜下子宫病损切除术（肌瘤挖除术）+阴道后壁修补术”。术中经阴道探查可见阴道后壁Ⅱ度脱垂，遂行阴道后壁修补术；术后恢复好。
