摘要:
目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值。方法对380例经宫颈细胞学检查（TCT）和/或人乳头状瘤病毒（HPV）检测异常,或上述筛查正常但肉眼观察到宫颈柱状上皮中重度外翻的患者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP术,比较两者诊断的符合率。结果阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病检的总符合率为65.00%（247/380）,镜下活检诊断为CINⅠ级者经LEEP术后升级为CINⅡ/Ⅲ级的占10.59%（9/85）,诊断为CINⅡ/Ⅲ级及原位癌者经LEEP术后诊断升级为微小浸润癌的占11.40%（13/114）。2种诊断方法与联合诊断的最终病理结果比较,阴道镜下宫颈活检的总符合率为80.79%（307/380）,LEEP术后病检的总符合率为84.21%（320/380）。结论阴道镜宫颈活检可以有效诊断宫颈癌前病变,但可能存在漏诊微小浸润癌的风险,联合使用阴道镜宫颈活检和LEEP术,可以提高诊断准确性。
