摘要:
目的:分析肺吸虫病的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊率. 方法:诊治17例肺吸虫患者,并对其临床资料进行回顾性分析,包括临床表现特点、X线胸片及CT影像学特点、试验室检查特异性发现及免疫学和病原学检查结果等,分析误诊原因.结果:发现此类患者临床症状和体征缺乏特异性;所有病人均有生食或半生食虾蟹史;绝大多数有胸腔积液,而且往往为少量积液,以双侧为多;典型的多房性囊样病灶仅1例;实验室检查主要的阳性发现为外周血嗜酸性粒细胞增多;88%(15/17)的病人首诊误诊为肺结核病或(和)核性胸腔积液;误诊时间1月至2年不等,平均长达4月以上. 确诊依据88%为肺吸虫循环抗体阳性,35%的人同时有肺吸虫抗原皮内试验阳性,17.6%的人痰或胸水中找到肺吸虫卵.绝大多数病人用吡喹酮治疗效果佳.结论:肺吸虫病临床表现缺乏特异性,常易误诊为结核病;提高对本病的认识,保持高度的警惕性是减少误诊的关键.
