摘要:
目的基于专家问卷调查分析小儿肺炎本脏重症的证候特征。方法制定小儿肺炎本脏重症证候相关问题的专家调查问卷，在全国范围内遴选专家进行问卷调查，统计分析专家对该病证候特征、肺部听诊、影像学表现、演变规律及治疗用药评分的均数、满分比、变异系数、累计百分比。结果共计遴选专家46名。演变为小儿肺炎本脏重症的证型构成比前2位为毒热闭肺证41．30％，痰热闭肺证39．13％。小儿肺炎本脏重症专家意见的均值大于3、变异系数小于0．25、累计百分比均较高的指标，主要证候中有壮热持续、发热无汗，咳声重浊、咳声不爽、昼夜频咳、频咳影响睡眠，喘促不能平卧、三凹征，痰黄白相间、痰黏难咯、喉间痰鸣；次要证候中有神志淡漠和烦躁，面色发青、面色红赤、面色苍白，口唇颜色红赤、紫，食欲减退、不进食，自汗、有汗，大便干燥或已3日以上未排便，小便短赤或正常；舌象特征有舌质红，舌苔厚、腻、黄、淡黄；肺部听诊有干、湿哆音均较多，密集湿哆音，痰呜音，喘鸣音，呼吸音减弱；影像学主要有支气管肺炎表现，大叶性肺炎表现；治疗用药主要有清热解毒、清泄肺热、化痰、活血化瘀、通腑泄热。结论小儿肺炎本脏重症以毒热闭肺和痰热闲肺证的证候特征为主，治疗用药多在清肺化痰基础上加用清热解毒、通腑泻热、活血化瘀药物。
