摘要:
恶性胸腔积液（胸液）是指肿瘤转移到胸膜或原发于胸膜肿瘤引起的胸液，占胸液的20%～40%，是60岁以上患者胸液最常见的原因。多数病例通过病史及体征能得出初步印象，如老年患者无原因出现增长快的胸液，伴胸痛、消瘦，无感染表现，首先应想到恶性胸液，如果同时伴有肿瘤或有肿瘤病史则可能性就更大。当遇到感染性、变态反应性等所致胸液治疗困难时不易与恶性胸液区分，如何做出肯定诊断是常遇到的实际问题。如下浅谈常用胸液检测及其评价。
一、胸液分析
胸液检查是对恶性胸液的初步筛选，可供参考的项目很多，常用的有：
1.血性渗出液：因肿瘤侵及胸膜或在胸膜腔内生长常侵及血管或小血管栓塞，红细胞渗出造成肉眼可见的血性胸液。结核或其它炎症也可有血性胸液，但比率少且胸液中红细胞少，肺梗塞或外伤所致血性胸液鉴别不难；血性胸液中55%是肿瘤引起。
