摘要:
目的通过对以消化系统疾病为首诊入院且合并人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的临床资料进行分析,以期指导临床诊断。方法收集四川省凉山彝族自治州第二人民医院2013年1月-2014年12月所有因消化系统症状入院的HIV/AIDS患者的流行病学资料及临床症状体征、辅助检查及并发症等情况,分析各观察指标的特征。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ^2检验。结果共纳入消化系统疾病合并HIV/AIDS患者95例,其中男∶女=1.4∶1,30-50岁患者57例（60%）,彝族85例（89.47%）,农民86例（90.53%）。通过性传播46例（48.42%）,静脉吸毒传播44例（46.32%）。纳入患者中常见的临床症状依次为腹痛（71.58%）、发热（43.16%）、腹泻（17.89%）;常见的体征为腹水（28.42%）、浅表淋巴结肿大（21.05%）、肝脾肿大（16.84%）;辅助检查肝功能指标中球蛋白明显升高;机会性感染达83.16%,以肺部和消化道感染为主,霉菌性食管炎占胃镜检查者的31.58%;非感染性并发症以慢性非萎缩性胃炎、电解质紊乱、肠梗阻常见;54.74%（52/95）的HIV/AIDS患者合并HBV和（或）HCV,且其肝功能与单纯HIV感染者相比,球蛋白、TBil、AST、ALT水平、白球比差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。结论对因腹痛、腹泻到消化内科就诊,表现为腹水、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等,并伴有肺部和消化道机会性感染者,特别是有吸毒或不洁性行为史者,应高度怀疑HIV感染;同时应注意合并HBV和（或）HCV均会显著加重病情。
