摘要:
患者女，64岁，农民。因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴痰血、右肩痛2周”于2008年5月5日入院。患者于2005年开始，反复出现刺激性咳嗽，咳少许白色或黄色黏痰，无发热，曾就诊于当地医院，X线胸片提示右侧膈肌抬高，腹部B超发现血吸虫性肝硬化，给予抗感染治疗（具体不详）后，症状有所减轻，但一直存在。2周前，患者咳嗽、咳痰加重，影响自己及家人夜间休息。痰呈黄色，量约100ml／d，带少量鲜血，伴右肩隐痛，活动无影响。就诊于当地市传染病医院，2008年4月21日X线胸片及2008年4月23日胸部CT提示右肺阴影伴空洞，右侧膈肌抬高，胆道积气，肝硬化改变（图1～4）。行纤维支气管镜、痰脱落细胞以及肿瘤标记物检查均阴性；考虑“慢性肺脓肿”，给予头孢类药物抗感染治疗（具体不详），痰血消失，但仍有咳嗽，咳黄痰，为进一步诊治来我院。病程中无其他不适主诉，无体重的改变。
