摘要:
目的探讨髋、膝关节置换围术期尿路感染患者的临床特点及干预措施。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月在我院进行髋、膝关节置换术围术期发生医院获得性尿路感染患者的临床资料,实验室检查资料以及处理经验。结果 1 610例患者行髋、膝关节置换术,9例发生尿路感染。其中男2例,女7例;年龄46~93岁,平均75.4岁,平均住院时间14.7d;7例（77.8%）术后安置尿管,6例（66.7%）术后尿潴留,7例（77.8%）尿细菌培养为革兰氏阴性菌,其中5例（55.6%）为大肠埃希菌。所有患者初步诊断尿路感染后,经验性抗感染用药效果良好。结论髋、膝关节置换患者围术期医院获得性尿路感染的发病率约为0.56%,约80%为革兰氏阴性菌。尿路感染应做到早期诊断,早期治疗。尿常规结果结合临床体征可早期诊断尿路感染,但不能替代尿细菌培养。三、四代头孢、阿米卡星、左氧氟沙星可作为经验性抗尿路感染的备选药物。留置尿管是引起围术期尿路感染的主要危险因素,应尽量予以避免。
