低钠血症有原因 肺部癌症是病根—1例肺癌长期低钠血症误诊的教训

《新医学》 戴明恒
摘要:
患者,女,52岁。因间断纳差、乏力半年,嗜睡2日入院。患者半年前开始出现纳差、四肢无力,曾于本院门诊诊为“慢性胃炎”,应用西沙比利等治疗,症状无好转,渐有头痛、头晕、精神萎靡及进食后恶心、呕吐。于本院住院治疗,查尿常规阴性,血钾3.8mmol/L,血钠127mmol/L,胸透:双肺纹理增多。诊断为“水电解质平衡紊乱,低钠血症”,予以高渗氯化钠溶液输入,精神逐渐好转,进食增加,无恶心、呕吐,症状好转出院。出院后2个月上述症状复发,再次入院。查血钠119mmol/L,应用高渗氯化钠溶液治疗,3日后症状缓解,复查血钠133mmol/L,同时查尿钠120mmol/d,诊为“失钠性肾炎”,嘱高盐饮食,出
病例报告 , 肺癌 , 低钠血症 , 误诊
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