摘要:
目的由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎(CAP)患者中的流行病学研究。结果显示,肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11.4%和5.8%。本研究将对这2种病原所致感染的临床和实验室资料进一步总结分析。方法亚洲7个国家12个研究中心采用统一的检测方法(DNA检测及血清学方法)和判断标准,对16岁以上的CAP患者进行肺炎支原体和肺炎衣原体的检测。结果在急性肺部感染者中,肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎的临床表现与其他病原所致者非常相似,并无特征性。肺炎支原体和肺炎衣原体在男性和女性中检出率相仿,但肺炎支原体感染在16至44岁患者中更为多见(22.2%),而肺炎衣原体感染者重症患者相对较多。88例在病程中血清抗体显著增高的肺炎支原体感染者中,48例(54.5%)患者急性期抗体阴性,如果未检测恢复期血清抗体,上述患者则会漏诊;51例肺炎衣原体感染者中急性期血清抗体阴性则较为少见(21.6%)。肺炎支原体和肺炎衣原体既往感染和(或)病原携带率分别为5.7%和7.9%。结论肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎发病率高,诊断困难,因此在亚洲成人CAP抗感染经验治疗时宜选用对这2种病原亦有效的药物。