摘要:
[目的]介绍“肘关节恐怖三联征”的概念（肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠突骨折），并报告5例患者的临床治疗体会。[方法]自2004年4月～2007年3月，作者共收治肘关节三联征损伤5例。桡骨头骨折按Mason法分类：Ⅱ型4例，Ⅲ型1例；按Schatzker法分类：I型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型1例。尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类：Ⅰ型1例，Ⅱ型4例；按O′Driscoll法分类：5例均为Ⅰ型。4例采取了手术内固定治疗，以3mm钛空心拉力螺钉或1mmK针分别固定冠突和桡骨头，并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90。前臂旋转中立位石膏外固定3周，开始屈伸和旋转康复训练。[结果]4例手术治疗的患者经3个月～3年随访，骨折愈合，肘关节稳定，无疼痛。肘关节屈伸幅度平均120°，前臂旋转幅度平均110°。3例随访1年以上，Mayo肘关节功能评分：优2例，良1例。未手术治疗的1例功能评定为差，有肘关节不稳定和疼痛。[结论]肘关节恐怖三联征的骨折片虽然很小，但伴有肘内外侧副韧带撕裂，肘关节严重不稳定。只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上，及早（3周内）进行康复锻炼，才能获得较好的功能恢复。
