摘要:
目的观察不同定位方式下靶肌肉注射不同剂量A型肉毒毒素（BTX-A）治疗儿童痉挛性脑瘫的疗效。方法选择厦门市妇幼保健院儿童神经康复科收治的痉挛性脑瘫患儿120例，分别应用肌电图定位及反向徒手牵拉定位（各60例），再分别按痉挛肌肉局部注射BTX．A剂量（3U／kg、4U／kg及5U／kg）各分为3组（各20例），注射后配合康复训练。随访3个月时患儿疗效，采用粗大运动评价量表（GMFM）评定患儿功能区的运动功能，改良Ashworth痉挛量表评定肌痉挛程度。结果肌电图定位组较反向徒手牵拉定位组治疗后GMFM评分增加和Ashworth分级减轻，差异有统计学意义俨〈0．05），但此两种定位方式下各不同剂量BTX-A组间治疗后GMFM评分和Ashworth分级差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在相同有效剂量BTX-A注射情况下，肌电图定位较反向徒手牵拉定位疗效更好。
