摘要:
病例1．女，40岁。1．5年前出现左下牙龈肿胀、疼痛，牙齿未见龋洞及松动，未予特殊处理，1年前肿痛加重，行左下第7齿根管治疗，症状缓解，近期再次疼痛，曲面体层片示：颌骨多发囊肿，下颌骨囊性病变与下颌骨体长轴一致，且囊变见多个切迹，病灶内见部分牙根稍有吸收（图1）。口腔颌面外科情况：面型两侧不对称，左面部稍显隆起，开口度、开口型正常，唇、颊黏膜色泽正常、光滑，牙列不齐，左上第6齿残根，右下第7齿填充，咬合关系尚可，左下前厅沟稍有渗出。入院后行颌面部 CT检查示：左侧上下颌骨均呈膨胀性改变，骨皮质变薄，髓质区可见不规则低密度影，边缘较清晰。病灶内可见牙根吸收。头颅CT 示：大脑镰和小脑幕钙化（图2）。胸部 X 线片示：左侧第3前肋呈叉状畸形（图3）。行左侧上下颌肿物切除术，术中可见：左侧上颌骨肿物位于上颌骨内，与上颌窦及鼻腔相通，呈囊性，肿物包膜与骨质粘连。下颌骨肿物表面骨质吸收变薄，呈囊性，包膜较完整，呈多囊状。术后病理为表皮囊肿继发感染。随访1年未见复发。
