摘要:
1临床资料
患者,女性,88岁,20年前因'胃癌'在当地医院行胃空肠吻合术(具体术式不详).术后10年出现间歇性餐后上腹胀痛,伴右肩胛部放散痛,呕吐含大量胆汁的胃液后缓解.入院后查体,腹部无阳性体征,胃肠钡透检查示胃形态、蠕动正常,未见胃肠吻合口,后行腹部彩超检查,提示胆囊充满型结石.行腹腔镜胆囊切除术,但术中未见胆囊,于胆囊窝处可见结扎的胆囊管残端,胃窦部大弯侧胃壁粘连至肝下,松解粘连后见胆总管扩张,故中转为开腹手术,同时行术中超声探查胆总管,未发现结石及肿瘤.探查胃体未触及肿物,胃空肠吻合口存在,但输入袢过长,约25 cm,且局部肠管扩张.术中诊断输入袢综合征,行Braun吻合术.术后患者恢复良好,术前症状消失,1周后出院.出院2个月后随诊,未出现腹痛及呕吐症状.
