摘要:
目的：探讨肺放线菌病的临床特点，提高临床医师对肺放线菌病的诊治水平，减少误诊和漏诊。方法：回顾性分析我科收治的2例肺放线菌病的临床资料，同时结合近20年来国内66例肺放线菌病的相关文献进行分析。结果：此病以中年男性多见，男：女约为2.1：1；以36～65岁多见。病程以1年最常见。68例患者均有慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状。病变多局限于单叶肺叶，较少同时累及双肺。早期影像学无特殊表现，易误诊为肺结核、肺癌等呼吸道常见疾病。可通过电子气管镜检查、肺活检或细菌培养明确诊断。大剂量青霉素冲击治疗为目前首选方案。此2例患者中1例经治疗后仍不好转，于电子支气管镜下发现左下支气管内有一异物（鱼骨头），给予钳出。66例患者中88%通过抗生素治疗后好转。结论：对于无明显宿主因素的人群中，尤其是有肺放线菌病感染高危因素的患者，若经过反复治疗，仍然出现“久治不愈的肺炎症状”时，应考虑其是否存在肺放线菌病的可能性。肺放线菌病为一种良性病变，早诊断，早治疗，预后良好。
