摘要:
目的观察共同性斜视、麻痹性斜视及正常人眼外肌显微、超微结构的异同.方法 共同性斜视弱侧肌(作用力与眼位偏斜相反)、麻痹性斜视桔抗肌各10例,分别行光、电镜观察,并计算单位面积中肌纤维数量,正常人眼外肌10例作为对照组.结果共同性斜视组肌纤维排列紊乱,萎缩变性,胶原组织增主,随病程延长而显著;麻痹性斜视组肌纤维轻度肥大,排列稍紊乱,未见肌组织溶解坏死及胶原组织增主.共同性斜视组肌小节结构破坏,M线、z线模糊,线粒体空泡样变,有异常颗粒;麻痹性斜视组肌小节结构完整,M线、Z线可见,肌细胞内线粒体增多并堆积.两斜视组肌纤维含量分别为:13.33±1.52/12600μm2 、18.93±2.31/12600μm2,共同性斜视组肌纤维含量显著少于正常人组(19.7±1.50/2600μm2)和麻痹性斜视组(P＜0.01),而麻痹性斜视组与正常人组无明显差别.结论共同性斜视弱侧肌出现萎缩、胶原组织增生,随病程延长而加重,提示共同性斜视在保守治疗无效时应尽早手术.麻痹性斜视拮抗肌形态学改变与其功能亢进相一致,主要表现为肌纤维轻度肥大和胞浆中线粒体增生并异常堆积.
