摘要:
目的探讨职业性哮喘（OA）患者心率变异性（HRV）和窦性心律震荡（HRT）的变化及临床意义。方法以106例OA患者为病例组（根据哮喘分级和病程又分为轻度〈5年组、轻度≥5年组、中重度〈5年组和中重度≥5年组4个亚组），以30名健康成年人为对照组，采用动态心电图检测HRV和HRT指标并分析比较。结果24hHRV时域指标：病例组各亚组24h正常R-R间期的标准差（SDNN）、每5min正常R-R间期平均值的标准差（SDANN）、每5min正常R-R间期标准差的平均值（SDNNindex）均低于对照组（P〈0．01），轻度〈5年组、中重度〈5年组相邻正常R-R间期差值的均方根值（RMSSD），相邻正常R-R间期差值〉50ms的计数占总R-R间期数的百分比（PNN50）均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），轻度≥5年组、中重度≥5年组RMSSD、PNN50均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；病例组各亚组SDNN、SDANN、SDNNindex指标比较，轻度≥5年组低于轻度〈5年组，中重度t〉5年组低于中重度〈5年组，中重度〈5年组低于轻度〈5年组，中重度≥5年组低于轻度≥5年组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；轻度〈5年组、轻度≥5年组组内白昼时段SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD低于夜间时段（P〈0．05），中重度〈5年组组内白昼时段SDNN、SDANN低于夜间时段（P〈0．01）。重度哮喘患者室性早搏≥10个、异常HRT发生率高于对照组和轻度哮喘患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论OA患者在缓解期可能存在自主神经功能受损或障碍，并随着病程的延长和病情程度的加重而加重。
