摘要:
目的：观察前后段联合手术对增生型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者的脉络膜厚度的影响。方法：采用回顾性病例对照研究。将在青岛市市立医院确诊为PDR且具备前后段联合手术条件的患者60例60眼纳入研究。并根据是否伴有有临床意义的黄斑水肿（clinical significant macular edema,CSME）将PDR组分为CSME（＋）组31例31眼和CSME（-）组29例29眼。将27例27眼与患者年龄及性别匹配的正常眼作为对照组。所有PDR患眼均行前后段联合手术。使用频域光学相干断层扫描的增强深部成像技术（enhanced depth imaging spectral domain optical coherence tomography,EDI-SDOCT）对对照组和PDR组术后1wk,1、3、6mo进行扫描,并测量黄斑中心凹（subfoveal choroidal thickness,SFCT）及距黄斑中心凹鼻侧（nasal choroidal thickness,NCT）、颞侧（temporal choroidal thickness,TCT）各1500μm的脉络膜厚度。比较前后段联合手术后患眼脉络膜厚度的变化。结果：CSME（＋）组和CSME（-）组前后段联合术后1mo SFCT、NCT、TCT较术后1wk,3、6mo均增加,且差异有统计学意义（均P〈0.05）,术后6mo SFCT、NCT、TCT较术后1wk,1、3mo均减少,且差异具有统计学意义（均P〈0.05）。CSME（＋）组和CSME（-）组术后1wk,1、3mo的SFCT、NCT、TCT均大于对照组,且差异有统计学意义（均P〈0.05）,术后6mo的SFCT、NCT、TCT与对照组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。分别比较CSME（＋）组与CSME（-）组术后1wk,1、3、6mo SFCT、NCT、TCT差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：PDR患者前后段联合术后1mo内脉络膜厚度是增加的,1mo之后脉络膜厚度是降低的,术后6mo脉络膜厚度接近正常状态。PDR是否伴有CSME对术后脉络膜厚度无明显影响。
