摘要:
目的了解大叶性肺炎与支气管肺炎在临床特点和病原学方面的差异。方法选取2005年12月-2007年12月住院的100例大叶性肺炎患儿及200例支气管肺炎患儿。入院时采血进行血清定量酶ELISA检测肺炎支原体（MP）、衣原体（CP）抗体。第2天早晨应用一次性无菌吸痰管，利用负压抽吸咽喉部未被污染的痰液，进行细菌培养，直接免疫荧光法检查呼吸道常见的7种病毒，并行MPDNA、CPDNA检查，结合临床表现及胸片特点进行分析。结果大叶性肺炎以年长儿发病为主，临床以发热、咳嗽为特点，肺部体征不明显，胸片均表现为一个肺叶炎症，以右侧为多，实验室检查显示血清MP感染阳性率为61．0％；支气管肺炎发病以婴幼儿为主，临床以咳喘及卡他症状多见，肺部以痰呜音和喘鸣音为主，均表现为两肺的点片状阴影，病原体仍以细菌居第1位。结论支气管肺炎患儿除在好发年龄、临床及胸片特点上与大叶性肺炎患儿有明显差异外，二者的病原谱构成亦存在明显差异。支气管肺炎患儿最主要的病原体是细菌，而大叶性肺炎患儿MP感染率为61．0％，与以往传统的病菌谱发生了巨大改变，且婴幼儿MP感染率有显著增高趋势。
