摘要:
目的探讨MRI对诊断亚临床性肺癌颅内转移瘤的应用价值. 资料与方法对45例临床无颅脑病变相关症状的肺癌患者行头颅MRI检查,包括平扫和增强扫描;分析原发性肺癌亚临床性颅内转移瘤的发生率、MRI影像特点;并用Logistic逐步回归分析转移瘤的发生与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌-脑转移间期、原发性肺癌TNM分期、中央或周围性肺癌等因素的关系. 结果亚临床性脑转移的发生率为31%左右.MRI表现为脑实质内单发或多发结节,多分布在边缘带,增强扫描呈环状强化;常合并软脑膜-蛛网膜转移.颅内转移瘤的发生概率主要与原发肺癌淋巴结的分期及肺癌确诊后的时间长短有关,而与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌的大小、部位等因素无关. 结论对于原发性肺癌TNM分期N2期以上、患病时间较长的患者,即使临床上无中枢神经系统症状或体征,也有必要作颅脑MRI增强扫描,以早期发现亚临床性脑转移.
