胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎及纵隔感染的修复重建

《心肺血管病杂志》 王文璋[1];高举[1];王幼黎[1];蔡爱兵[1];高永顺[2]
摘要:
目的:探讨应用胸大肌肌瓣转移,修复重建治疗经胸骨正中切口术后,胸骨骨髓炎及纵隔感染的临床疗效。方法:回顾性分析我科自2008年1月至2011年4月,应用胸大肌肌瓣转移手术治疗58例胸骨正中切口,术后胸骨骨髓炎及纵隔感染患者的临床资料。手术方法为彻底清创,用转移的胸大肌肌瓣将胸骨缺损区填实消灭残腔,放置带负压吸引装置的引流管,保障伤口引流通畅。结果:58例患者肌瓣成活良好,52例2 w内康复出院。4例患者因切口皮下感染延迟1 w出院,2例患者出院后1 w再次出现伤口皮下感染,经局部清创、换药后伤口痊愈。所有患者经随访无感染复发。结论:手术彻底清除感染的软组织,咬除感染的胸骨,应用胸大肌肌瓣转移来填充清创后的胸骨缺损区,术后伤口充分引流,是治疗经胸骨正中切口手术术后胸骨骨髓炎及纵隔感染的有效方法。
胸骨正中切口 , 胸骨骨髓炎 , 修复重建
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