摘要:
目的通过总结临床经验和分析文献资料,提高对肢端肥大症性心肌病的诊治水平。方法在总结我院诊治2例肢端肥大症性心肌病临床经验的基础上,复习文献收集29个相同病例的完整临床资料,根据治疗后的生长激素水平将所有病例分为控制组(随机测定生长激素〈5μg/L)和未控制组,观察生长激素水平控制与肢端肥大症性心肌病治疗效果之间的关系。结果通过治疗垂体原发疾病,降低生长激素水平,有助于改善肢端肥大症性心肌病患者的症状并使其心脏病变逆转。将生长激素水平控制于〈5μg/L以下与肢端肥大症性心肌病患者心功能的好转呈高度相关性(r=0.935,P〈0.01),控制组的好转率94.7%(18/19)明显高于未控制组(0/12,P〈0.01,x^2=27.1);而年龄、性别、治疗方式、基础生长激素水平与好转率无显著相关性。结论将生长激素水平控制在理想范围(〈5μg/L)是肢端肥大症性心肌病获得满意治疗效果的关键。