摘要:
目的 监测北京协和医院2005年临床分离株的耐药谱.方法 收集患者首次非重复分离株4 702株,其中革兰阴性菌63.2%,革兰阳性菌36.8%.以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET 5.3软件分析结果.结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌对碳青霉烯类最敏感（99.7%～100%）,其敏感率在80%以上的药物为哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢西丁,而对头孢噻肟敏感率仅为48.9%～78.8%.肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、沙雷菌属对碳青霉烯类、阿米卡星和头孢吡肟敏感率较高,为87.7%～100%,肠杆菌属和柠檬酸杆菌属对头孢西丁的耐药率分别为84.5%和50.0%,而沙雷菌属耐药率仅为12.5%,但有31.2%中介.铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦较敏感（70.5%～71.9%）,对其他药物敏感率均低于65%.鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率为70.7%,而对美罗培南敏感率仅为41.4%,对头孢哌酮-舒巴坦和氨苄西林-舒巴坦耐药率分别仅为25.1%和35.5%,对其他药物耐药率均高达58.5%～89.7%.所有葡萄球菌对万古霉素100%敏感,MRSA和MRCNS的检出率分别为57.9%和85.5%,MRSA对复方磺胺甲噁唑和MRCNS对利福平的敏感率均接近80%,对其他药物均较耐药.MSSA和MSCNS对头孢菌素类敏感率均在95%以上.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感（99.3%,98.3%）,未检出耐万古霉素的肠球菌属.结论 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍最为敏感,但不发酵糖菌对其耐药率升高.葡萄球菌属和肠球菌属中均未发现耐万古霉素菌株.
