摘要:
目的通过分析纯母乳喂养婴儿腹泻影响因素，为重新定义“生理性腹泻”、预防腹泻、治疗腹泻、提高婴儿生活质量，降低远期过敏性及其他疾病的发生，提供理论依据。方法本组334例，均为2004年8月至2006年6月，在北京大学第三医院儿科门诊就诊的纯母乳喂养儿，其中男207名、女127名，平均年龄（3．0±0．4）个月。所有研究对象均通过问卷调查获悉父母的年龄、身高、文化程度、吸烟（支／d）、饮酒（g／月）情况、父亲的体重、母亲妊娠前体重、妊娠反应持续时间及程度、孕期有无感染及妊高征、母亲既往有无流产史、低体重儿生育史及慢性疾病史、新生儿的胎次、产次、分娩时孕周，家族过敏性疾病病史、消化道疾病家族史。母亲的饮食情况（哺乳期）。并观察患儿年龄、身高、体重、头围、胸围、有无皮疹、湿疹、纳食情况、呕吐、腹胀、哭闹、母乳的前列腺素E2、脂肪含量、乳糖含量、母、子血清的过敏原、点刺试验等。应用SPSS10．0软件进行Logistic回归分析。结果母乳喂养儿出现腹泻的相关影响因素有：母亲吸烟（OR=2．3）、母亲过敏史（OR=2．7）、家族过敏性疾病病史（OR=2．8）、母亲摄食海鲜（OR=1．8）、鸡蛋（OR=2．3）、花生（OR=2．0），湿疹（OR=2．9）、哭闹（OR=2．7）、母乳前列腺素E：水平（OR=2．4）、脂肪含量（OR=3．0）、母子血清过敏原阳性（OR=4．0）、子点刺试验阳性（OR=2．7，P均〈0．05）等。结论通过研究发现，母亲或家族过敏史，母亲饮食结构、母乳前列腺素水平和脂肪水平增加等显示与母乳喂养儿腹泻有关。母乳喂养儿腹泻不单纯是一个生理过程，有环境因素和遗传学背景。其发病机制及预后值得进一步探讨。
