摘要:
1 临床资料
患者,男,52岁.因右眼疼痛20天,发热头痛10天,右肢体无力,口眼歪斜3天于1998年11月入院.该患者于入院前20天无明显诱因出现右眼疼痛,并在附近医院就诊,诊断为眶上神经痛,给予止痛药物治疗无缓解.10天前出现发热(具体体温未测)、头痛.又以感冒治疗无好转,于入院前3天出现右侧眼球固定,右侧肢体无力,口眼歪斜.又以脑梗死治疗仍无缓解而入我院.1996年曾患右侧脑梗死,遗留有左侧肢体无力.入院查体:T 37.8℃,P 84次/分,Bp 20/12kPa,R 16次/分,系统内科未见异常,神经系统检查,嗜睡状态,检测记忆力、定向力差,右眼球轻度突出,右侧结膜充血,右侧瞳孔3.5mm,左侧2.5mm,右侧直接、间接对光反射减弱,右眼球固定,左眼内收差.眼底未见异常,右侧中枢性面及舌瘫.项强二横指,克尼格氏征阳性.右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,左侧上下肢肌力Ⅳ级.右侧腱反射活跃,右侧踝阵挛阳性.
