摘要:
目的探讨肾小球肾炎合并急性问质性肾炎（AIN）患者的临床和病理特点。方法回顾性分析21例经肾活检证实的肾小球肾炎合并AIN患者的资料，以同期无肾小球疾病的AIN患者35例作为对照。结果肾小球肾炎合并AIN占同期AIN的37．5％。β内酰胺类抗生素、中药是引起AIN的主要病因。76．2％的患者就诊原因为发现血肌酐升高。肾组织学检查同时存在肾小球肾炎和AIN的病理改变，肾间质与肾小球病变程度不平行，前者普遍重于肾小球损害，肾间质中嗜酸性粒细胞对诊断有提示价值。随访中，64．7％的患者肾功能最终恢复正常或基线水平，中位恢复时间为150d（单纯AIN组为60d），两组患者在2年内肾功能恢复情况方面无明显差异。结论肾小球肾炎合并AIN的患者临床表现不典型，AIN的症状易被肾小球肾炎掩盖。肾活检对诊断和鉴别有重要价值。早期诊治的患者预后较好。
