摘要:
目的：探讨复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的临床疗效及对炎症因子、生化指标的影响。方法120例外伤性癫痫患者随机分为对照组和研究组，每组60例。对照组患者进行常规止血、降颅压、抗感染、营养支持等治疗，抗癫痫药物选择口服卡马西平片0.1～1.2 g，每日3次。严重者加服苯巴比妥片30 mg/次，每日3次。昏迷患者或癫痫持续发作时，给予地西泮注射液，以2～3 mg/min的速度静注，每日总量不可超过20 mg，直到有效控制症状为止。研究组在对照组的基础上服用复方丹参滴丸，27 mg/粒，每次10粒，每日3次。30 d为1个疗程。6个疗程后，比较两组患者临床疗效、炎症水平以及生化指标。结果两组患者临床疗效间存在显著差异（P＜0.05），研究组总有效率88.3%，显著高于对照组的73.3%。两组中经药物治疗无效的患者，经脑电图检查结果证实为患者外伤侧大脑半球存在固定、局限的癫痫灶。其中研究组1例经伽马刀治疗后症状控制显效，另1例患者待随访跟进。对照组4例患者经伽马刀治疗，1例症状完全控制，1例显效，2例有效。研究组TNF-α、IL-6以及CRP水平在发作时和治疗后均显著低于对照组（P＜0.05），其总抗氧化能力（T-AOC）和NO水平在发作时和治疗后均显著高于对照组（P＜0.05），丙二醛（MDA）水平在发作时和治疗后显著低于对照组（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸能够明显改善外伤性癫痫患者的临床症状，其作用机制可能与抗氧化、抗炎的作用有关。
