摘要:
目的：评价放疗联合替莫唑胺治疗与单纯放疗相比,治疗新诊断的多形性成胶质细胞瘤（glioblastoma multiforme,GBM）的有效性及安全性。方法：计算机检索PubMed（1966年1月-2009年12月）、EMBASE（1974年1月-2009年12月）、Cochrane图书馆（2009年第4期）、中国期刊全文数据库（1994年1月-2009年12月）、中国生物医学文献数据库（1978年1月-2009年12月）、中文科技期刊全文数据库（1989年1月-2009年12月）和万方数据库（1997年1月-2009年12月）。纳入放疗联合替莫唑胺治疗新诊断的GBM的临床随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,由2名研究者独立进行资料提取和质量评价,纳入文献的方法学质量分析依据Cochrane评价手册5.0.0随机对照试验质量评价标准。采用RevMan5.0软件进行meta分析。结果：最终纳入5个RCT,共包括896例患者。Meta分析结果显示,与单纯放疗相比,放疗联合替莫唑胺治疗可以提高新诊断GBM患者18个月总生存率（overall survival,OS）[相对危险比为2.46（95%的可信区间：1.115.46）]和24个月OS[相对危险比为2.88（95%的可信区间：1.954.25）],改善6个月无进展生存期（progression-free surviv-al,PFS）[相对危险比为1.48（95%的可信区间：1.221.78）]、12个月PFS[相对危险比为3.07（95%的可信区间：2.174.34）]、18个月PFS[相对危险比为4.71（95%的可信区间：2.518.84）]和24个月PFS[相对危险比为7.47（95%的可信区间：2.6720.94）],并改善6个月肿瘤进展时间（time to progression,TTP）[相对危险比为1.51（95%的可信区间：1.072.13）]和12个月TTP[相对危险比为3.91（95%的可信区间：1.599.61）]。放疗联合替莫唑胺治疗引发的34级白细胞减少[相对危险比为4.31（95%的可信区间：0.7724.31）]、34级血小板减少[相对危险比为4.03（95%的可信区间：0.7023.34）]和4级中性粒细胞减少[相对危险比为2.79（95%的可信区间：0.1267.10]与单纯
