摘要:
患儿，男，2017年2月24日12：50因“胎儿窘迫”剖宫娩出，因“呼吸急促、呻吟、面色苍白26min”入我院新生儿科。患儿系第4胎第1产34+1周孕，无早破水、脐带绕颈，羊水清，出生体重2300g。出生时Apgar评分为2分、8分、8分。予窒息复苏成功后转入新生儿科。孕母产前自觉胎动减少1天，胎盘病理检查可见胎盘组织水肿。查体：T35℃，R58次/min，P128次/min，BP45/20mmHg，SO272%。神清，面色苍白，皮肤无出血点、瘀斑，四肢凉，CRT5s。双肺呼吸音增强，无干、湿啰音，心律齐，心音减弱，未闻及杂音。腹软，神经反射、肌张力无异常。辅助检查：外周血WBC26.03×109/L，HGB29g/L，HCT9.7%，Ret15.85%，PLT150×109/L，CRP＜0.50mg/L。肝功：ALB18.4g/L，TBIL10.1μmol/L，DBIL3.4μmol/L，IBIL6.7μmol/L。HGB明显低于正常。HGB、ALB明显低于正常。Coombs试验：阴性，ABO系统、ABO外系统游离抗体测定和放散试验均阴性。凝血功能：PT-SEC15.9s，APTT56s。血气分析：pH7.045，PCO233.5mmHg，PO232mmHg，SO245%，HCO39.5mmol/L，BE-21mmol/L。pH、PO2降低，代谢性酸中毒明显。
