新生儿青紫型先天性心脏病的鉴别诊断

《中国小儿急救医学》 薛辛东[1];富建华[1]
摘要:
先天性心脏病(简称先心病)是新生儿期常见的先天畸形之一,其发病率约占活产婴儿的7‰~9‰。尽管青紫型先心病的发生率低于非青紫型先心病,但由于前者在新生儿早期缺乏特异的临床症状,缺少具有鉴别意义的心脏杂音,故临床极易将其误诊为呼吸系统疾病、新生儿持续肺动脉高压(PPHN)、败血症及感染性休克等。从而因不恰当,甚至是过度治疗加速了患儿的死亡,使本应在新生儿期即可施行根治术的患儿丧失了手术的最佳时机。近年来,随着心脏外科技术的不断发展,在新生儿期完成心脏手术的条件也在日趋成熟,国外文献报道,新生儿先心病的手术病死率仅为8.9%~16.5%,而我国新生儿期完全性大动脉转位(TGA)的治愈率高达91.5%,已与国外相近。因此,对于某些严重的青紫型先心病,如TGA、完全性肺静脉异位引流、主动脉弓离断等,若能在生后早期行手术治疗,可能远比内科的缓解缺氧状态、改善心功能及预防感染更为重要。
青紫型先天性心脏病 , 新生儿期 , 鉴别诊断 , 新生儿持续肺动脉高压 , 完全性肺静脉异位引流 , 完全性大动脉转位 , 呼吸系统疾病 , 心脏外科技术
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