结直肠损伤86例治疗分析

目的探讨结直肠损伤处理的经验.方法对86例结、直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例结、直肠损伤均经手术治疗,并发其他脏器损伤61例,一期单纯修补或切除吻合术占88%(76/86),无肠瘘发生.二期肠造口或外置术占12%.死亡率为10%,近10年来已下降为4%.结直肠损伤的主要死亡原因为多发伤、出血性休克与严重感染.结论结、直肠损伤以钝性闭合伤为主,一期手术应为首选;二期手术仅适用于结肠重度损伤、腹腔重度污染、全身病情严重需行"损伤控制手术"和直肠中、下段损伤者.