进展期胃癌根治术中保留结肠下区大网膜对肿瘤复发及生存期的影响

《世界最新医学信息文摘(电子版)》 李凤双;刘清辉;庞鹏;周迪;季福建
摘要:
目的:临床上对进展期胃癌根治术中保留结肠下区大网膜,对长期预后的影响是否会增加肿瘤复发率。方法:回顾性分析我院自2014年1月至2015年12月收治的107例进展期胃癌患者的临床资料与2014年1月至2015年12月吉大附属中日联谊医院收治的进展期胃癌患者141例,其中对我院患者行保留结肠下区大网膜手术设为a组;吉林大学中日联谊医院收治的进展期胃癌患者行传统胃癌d2根治术患者设为b组;术后进行两组大网膜的化验分析,围手术期病人管理、材料收集、随访及资料统计分析等数据收集。比较两组数据的(1)术后胃肠道功能恢复时间、并发症的发生率;(2)标本病理tn M分期及各区组淋巴结转移情况;(3)结肠下区大网膜、横结肠系膜前叶癌细胞阳性检出率统计学方法使用s Pss19.0统计软件进行数据处理。计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用率表示,组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验,组间计数资料率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:a组患者术后发生吻合口瘘3人,b组患者术后发生吻合口瘘7人(P=0.59);两组在淋巴结清扫总数、手术时间、并发症中吻合口瘘方面比较,无显著差异(P>0.05),说明保留结肠下区大网膜的术式与传统d2根治术相比较,达到了淋巴结清扫彻底性,没有延长手术时间及增加吻合口瘘的发生率。B组手术切除的结肠下区大网膜、横结肠系膜前叶肿瘤细胞检验结果相比较,有显著差异(P<0.05),两组患者随访1年、2年生存率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:保留的结肠下区大网膜,未增加肿瘤复发风险,对患者生存期无影响。
胃癌 , D2根治术 , 结肠下区大网膜 , 肿瘤复发 , 生存期
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