摘要:
目的:临床上对进展期胃癌根治术中保留结肠下区大网膜,对长期预后的影响是否会增加肿瘤复发率。方法:回顾性分析我院自2014年1月至2015年12月收治的107例进展期胃癌患者的临床资料与2014年1月至2015年12月吉大附属中日联谊医院收治的进展期胃癌患者141例,其中对我院患者行保留结肠下区大网膜手术设为a组;吉林大学中日联谊医院收治的进展期胃癌患者行传统胃癌d2根治术患者设为b组;术后进行两组大网膜的化验分析,围手术期病人管理、材料收集、随访及资料统计分析等数据收集。比较两组数据的(1)术后胃肠道功能恢复时间、并发症的发生率;(2)标本病理tn M分期及各区组淋巴结转移情况;(3)结肠下区大网膜、横结肠系膜前叶癌细胞阳性检出率统计学方法使用s Pss19.0统计软件进行数据处理。计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用率表示,组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验,组间计数资料率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:a组患者术后发生吻合口瘘3人,b组患者术后发生吻合口瘘7人(P=0.59);两组在淋巴结清扫总数、手术时间、并发症中吻合口瘘方面比较,无显著差异(P>0.05),说明保留结肠下区大网膜的术式与传统d2根治术相比较,达到了淋巴结清扫彻底性,没有延长手术时间及增加吻合口瘘的发生率。B组手术切除的结肠下区大网膜、横结肠系膜前叶肿瘤细胞检验结果相比较,有显著差异(P<0.05),两组患者随访1年、2年生存率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:保留的结肠下区大网膜,未增加肿瘤复发风险,对患者生存期无影响。
