摘要:
目的 观察分期治疗外性伤膝关节脱位合并多韧带损伤的临床疗效。方法 2005年6月-2008年11月,收治13例外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤患者。男9例,女4例;年龄18～54岁,平均30.7岁。致伤原因：运动伤8例,交通事故伤2例,高处坠落伤2例,扭伤1例。左侧3例,右侧10例。受伤至入院时间6 h～2 d,平均9 h。8例前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）、后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）及内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）损伤,3例ACL、PCL及外侧副韧带（lateral collateral ligament,LCL）损伤,2例ACL、PCL、MCL及LCL损伤。10例外翻应力试验为＋＋～＋＋＋,5例内翻应力试验为＋＋～＋＋＋;13例前、后抽屉试验均为阳性,Lachman试验为＋＋～＋＋＋。一期手术修复PCL、MCL、LCL及半月板,术后固定3～4周后开始功能锻炼,4～6个月后膝关节活动范围良好且存在前方不稳时二期于关节镜下重建ACL。结果 两次手术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及骨筋膜室综合征等并发症发生。患者均获随访,随访时间12～60个月,平均36个月。一期术后4周2例出现关节腔积液,经穿刺抽吸后缓解,其余患者均未出现膝关节不适。二期术后3个月1例外翻应力试验＋＋,1例为＋;1例内翻应力试验为＋;1例Lachman试验＋＋,1例为＋;其余患者各试验均为阴性。二期术后12个月患膝关节屈曲达100～135°,平均123.4°;伸直达0～4°,平均2.3°。根据Lysholm膝关节功能评分标准评定：获优9例,良2例,可2例,优良率84.6%。结论 分期治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤可获得较好的临床效果。
