摘要:
目的探讨鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma，JNA）切除的可行性及手术方法。方法回顾性分析21例经鼻内镜下切除的JNA患者的病例资料。根据Sessions等的肿瘤分期标准，将JNA患者分为A组（没有侵犯到颅内者）和B组（侵犯到颅内者）。21例患者均经鼻内镜下完成手术，其中2例采用面中部掀翻进路联合鼻内镜下的手术方式。观察记录肿瘤的分期、术中平均失血量、术后有无肿瘤残留和（或）肿瘤复发。结果A组19例患者术中平均失血量1000ml，随访8个月至2年，无肿瘤残留或复发病例。B组2例患者术中平均失血量1500ml，其中1例海绵窦附近有肿瘤残留，随访2年没有疾病进展的表现；另1例随访8个月，没有发现肿瘤残留和复发。结论使用鼻内镜技术治疗JNA，并配合其他一些相关技术，对局限于鼻腔、鼻咽腔、筛蝶窦、部分侵及翼腭窝及小范围侵犯颅内的JNA患者是适宜的。
