摘要:
目的 总结对不典型嗜铬细胞瘤的诊断和治疗效果。方法 无症状肾上腺嗜铬细胞瘤28例，均无高血压病史，内分泌功能检查仅3例尿儿茶酚胺（CA）和尿3-甲基4-羟基苦杏仁酸（VMA）水平轻度增高。21例肿瘤〉3C／T／者增强CT均可见肿瘤周边强化明显，内部有不均匀强化，个别可见偏心液化；7例肿瘤≤3cm者周边与内部强化较均匀一致。根据影像学检查拟诊为不典型嗜铬细胞瘤，2001年以前收治的12例术前未给予降压药和扩容准备；其后收治的16例术前3d每晚给予多沙唑嗪缓释片4mg，术晨加服4mg进行药物准备，不扩容。结果28例均行开放性肾上腺肿瘤切除术，术中血压波动14例，其中术前未服用多沙唑嗪缓释片组3例出现高血压危象，服用多沙唑嗪缓释片组无高血压危象。术后诊断隐匿型嗜铬细胞瘤14例，无功能嗜铬细胞瘤14例。结论 不典型嗜铬细胞瘤特别是隐匿型嗜铬细胞瘤应引起泌尿外科医生足够重视。术前应用缓释型“受体阻滞剂对于保证术中血压的平稳具有很好的应用价值。
