摘要:
目的：探讨原发于额窦恶性肿瘤的CT及MRI表现，以提高对本病的认识。方法：回顾性分析14例经活检或手术病理证实的额窦原发恶性肿瘤患者的临床和影像学资料，病理类型包括鳞癌5例，浆细胞瘤3例，恶性黑色素瘤2例，横纹肌肉瘤、骨肉瘤、小细胞癌、间叶来源恶性肿瘤各1例。6例行CT平扫，2例行平扫＋增强CT扫描，4例行增强CT扫描，13例行MR扫描，5例加DWI序列。结果：11例肿块位于左侧额窦，2例位于右侧额窦，1例位于双侧额窦，侵犯眶壁14例，侵入眶内7例，侵犯筛窦10例、对侧额窦3例、前颅底10例、额部皮下7例。CT平扫时肿块均呈中等密度，增强扫描4例呈不均匀强化，2例均匀强化，破坏额窦下壁（眶内上壁）14例、后壁12例、前壁7例。MR％WI上，10例呈等或稍高信号，其中4例伴有小片高信号、2例伴局部低信号、2例呈等高混杂信号、1例呈略低信号，增强后10例肿块呈不均匀强化，3例呈均匀强化，4例扩散受限，1例轻度扩散受限。结论：原发于额窦的恶性肿瘤常见的为鳞癌、浆细胞瘤和黑色素瘤，额窦下壁和后壁常呈侵蚀性吸收破坏，肿块易侵犯同侧眼眶、前组筛窦和前颅底，DWI扩散受限是其影像学上的重要征象，浆细胞瘤和恶性黑色素瘤信号有一定特征。
