摘要:
目的探讨颌骨牵引成骨技术在矫治小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)中的应用价值. 方法 15例患者其中7例系双侧颞下颌关节(TMJ)强直致重度小下颌畸形伴重度OSAS,3例系单侧TMJ强直伴OSAS,5例为先天发育性或外伤导致的小下颌畸形伴OSAS.双侧牵引12例,单侧牵引3例.每例患者术前术后均行X线头影测量及睡眠多导图仪检查. 结果 15例27侧下颌骨最小牵引距离9 mm,最大30 mm,平均20.4 mm,所有病例牵引过程顺利,牵引区成骨良好,无感染及其他并发症发生.其中术前重度5例,中度2例,轻度4例均治愈.4例术前重度术后变为轻度.后气道间隙由治疗前的平均4.5 mm,增加到12.4 mm.SNB角(蝶鞍点与鼻根点、下颌槽座点三角之间形成的角)由术前平均66度增加到术后的75度.患者在牵引过程中自觉症状逐渐减轻或消失.平均随访12个月,效果稳定,未见复发.结论颌骨牵引成骨技术不仅可有效矫治小下颌畸形而且可治疗其伴发的OSAS,且方法简单,风险小,治愈率高,复发率低,效果稳定,是迄今为止治疗此类疑难疾患最为有效的方法.
