摘要:
目的 探讨介入性肾动脉栓塞化疗（transcatheter arterialchemo-embolization,TACE）作为一种术前化疗方法治疗巨大或晚期肾母细胞瘤的可行性。方法 10例巨大或晚期肾母细胞瘤术前行TACE，栓塞剂为40%碘油（或超液化碘油）0.5～0.6 ml/kg、阿霉素10～15 mg/m2(体表面积)和明胶海绵，2周后手术切除瘤肾。结果 TACE后有发热，但无骨髓抑制、肝肾功能和心电图改变，肿瘤缩小，手术时出血较少，易完整切除。治疗后有“降期”现象，有5例因肿瘤彻底坏死而术后不能确定组织类型。结论 TACE的优点是化疗药物剂量小，全身副作用少，肿瘤坏死较彻底，可将术前治疗时间缩短为2周，可作为一种术前化疗方法，单独应用或与全身用药并用于中晚期肾母细胞瘤的治疗。缺点与静脉用药术前化疗相似，有“降期”现象，且因肿瘤彻底坏死而组织分型困难。超声引导下经皮穿刺活检有助于在TACE前确定肿瘤组织类型。
