摘要:
观察异种脱细胞真皮基质作为移植材料修复鼻中隔穿孔的效果，探讨异种脱细胞真皮基质应用于鼻中隔穿孔修复的可行性。方法：2013年5月至2015年5月间，抽选承德市中心医院、承德市中医院和承德市口腔医院耳鼻咽喉科收治的鼻中隔穿孔的患者，穿孔的位置位于鼻中隔的前、中部，呈圆形或椭圆形，根据穿孔的直径分为A组（20例）、B组（20例）、C组（20例），每组再随机分为试验组（10例）和对照组（10例），共计60例。A组试验组用异种脱细胞真皮基质修复鼻中隔穿孔，B组试验组用异种脱细胞真皮基质联合鼻中隔粘—软骨膜转移瓣修复鼻中隔穿孔。C组试验组用异种脱细胞真皮基质联合鼻底粘—骨膜转移瓣修复鼻中隔穿孔。所有对照组将异种脱细胞真皮基质替换为大腿阔筋膜。术后，用鼻内窥镜总体观察鼻中隔穿孔的修复情况，然后分别对试验组和对照组进行手术时间、鼻中隔穿孔粘膜开始生长的时间、鼻中隔穿孔粘膜生长的速度、鼻中隔穿孔闭合时间以及鼻中隔穿孔修复失败率发生率进行统计。结果：试验组有4例鼻中隔穿孔修复失败，对照组有4例鼻中隔穿孔修复失败，剩余病例均修复成功且出院后6个月内随访未出现再次穿孔。比较分析试验组和对照组的手术时间、术后鼻中隔穿孔粘膜开始生长时间、术后鼻中隔穿孔粘膜生长速度、鼻中隔穿孔闭合时间，差异均有统计学意义，鼻中隔穿孔修复失败发生率无统计学意义。
结论：异种脱细胞真皮基质为鼻中隔穿孔手术提供了一种新型的手术修复材料。应用异种脱细胞真皮基质修复鼻中隔穿孔与应用大腿阔筋膜修复鼻中隔穿孔相比较，手术容易操作，手术创伤较小，手术用时缩短，术后鼻中隔穿孔闭合时间缩短，手术预期效果较好。
