摘要:
目的系统评价左乙拉西坦（LEV）治疗老年性癫痫（SE）的疗效。方法检索近10年Cochrane Library、Medline、Pubmed、Web of Science、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review manager 5.0软件对符合质量标准的RCT行系统评价。结果 6个RCT共283名患者纳入研究,其中治疗组（使用左乙拉西坦）144例,对照组（使用拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、加巴喷丁等药物）139例,2组患者均行常规对症支持治疗。系统评价结果表明：3个月内癫痫发作次数比较,治疗组优于对照组（RR=-1.40,95%CI为-1.73～-1.08,P〈0.01）;6个月内癫痫发作次数比较,治疗组优于对照组（RR=-2.07,95%CI为-2.44～-1.70,P〈0.01）;6个月内肝功能受损人数比较,治疗组优于对照组（RR=0.39,95%CI为0.19～0.84,P〈0.01）;6个月内肾功能受损人数比较,治疗组优于对照组（RR=0.36,95%CI为0.15～0.84,P〈0.01）;6个月内因神经系统疾病死亡人数比较,2组差异无统计学意义（RR=1.06,95%CI为0.64～1.77,P〉0.05）。不良反应为粒细胞减少（治疗组仅3例）,皮疹（对照组3例）,差异无统计学意义。结论使用LEV可提升SE的疗效,并且不增加患者因神经系统疾患死亡的风险。
