内镜引导下手术切除内耳道内听神经鞘瘤

《中国内镜杂志》 钱忠心[1];刘卫东[1];赵鸿[1];刘向阳[1];毛青[1];叶树铭[1];丁勇[1];龚良[1];朱景伟[1];张宇一[1];彭毅华[1];苗宏生[1];赵明珠[1]
摘要:
目的 探讨内镜技术在切除内耳道(IAC)内听神经鞘瘤术中的价值.方法 对4年来21例听神经鞘瘤患者,进行显微手术切除长入桥小脑角部分的肿瘤后,不磨除IAC后壁而直接采用内镜引导下切除IAC的残余肿瘤.术中在切除IAC内肿瘤前、后刺激IAC口处面神经,记录肌电图.术后1~3个月复查MRI及面神经功能评定,得出IAC内肿瘤全切率和面神经解剖保留率.结果 21例患者IAC内肿瘤全切除18例;IAC段面神经解剖保留16例.全部病例无死亡,无术后脑脊液漏.结论 对IAC明显扩大的听神经鞘瘤患者,采用不磨除IAC骨结构,使用合适的成角手术器械,在内镜辅助下直接切除长入IAC内的肿瘤可获得较好的治疗结果,且可避免术后脑脊液漏等并发症的发生.
内镜 , 手术 , 内耳道 , 听神经鞘瘤
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