摘要:
目的回顾性分析2086例脑动静脉畸形(AVM)患者和1992年后经外科手术治疗的635例患者。对这些患者的临床特征和外科手术结果加以评估。方法对1956年1月至2001年10月2086例AVM患者数据收集分析。AVM的大小范围由1～9cm。经外科手术治疗的患者按入院时间分为2组：一组为1992年至1996年，另一组由1997年至2001年。本组研究中，评估临床特征的变量包括：年龄、性别、Spetzler-Martin分级、首发症状。外科手术结果的评估是通过比较两手术组之间的手术并发症。结果脑AVM好发20～40岁，其中脑出血(43．4％)，头痛(24．9％)和癫痫发作(17．3％)是首发常见的三种表现。两组间年龄分布和性别比率无差异。采用Spetzler-Martin分级系统，Ⅲ～V级患者百分率增加，Ⅰ和Ⅱ级患者百分率下降。但主要外科手术并发症的发生率(死亡，偏瘫，颅神经功能障碍和胃肠出血)无显著性差异(P=0．796)。结论脑AVM是青年患者自发性颅内出血的重要原因之一。Spetzler-Martin分级对预测手术风险有帮助。显微外科手术技术使手术治疗更加安全，并成为脑AVM患者的最佳选择。在治疗巨大脑AVM时，术中栓塞后手术切除是切实可行的治疗方法。
