摘要:
目的探讨原发性急性十二指肠炎症扩散至腹腔、腹膜后的CT表现及其解剖基础。方法搜集2010年1月—2014年12月经胃镜及临床诊断性治疗证实的26例腹膜后急性十二指肠炎患者资料,分析十二指肠降段、水平段及升段炎性改变的CT表现,及各段炎症在腹腔及腹膜后扩散的CT表现规律。结果按炎症发生部位,26例患者中,十二指肠炎位于降段1例,水平段1例,降段及水平段15例,水平段及升段7例,降段、水平段及升段2例。炎症向外扩散部位中,横结肠系膜、肠系膜根肿胀20例,胰头受累肿大17例,升结肠及回盲部肿胀6例,右肾周及右肾前后筋膜肿胀5例,右肾前后筋膜及右侧侧锥筋膜间积液3例,横结肠系膜、肠系膜根及右侧盆腔腹膜肿胀1例,腹盆腔积液1例。结论腹膜后位急性十二指肠炎以降段及水平段同时受累最多。各段肠壁炎症程度不同,以水平段尤为显著。炎症累及2段及以上者,可合并溃疡。炎症通过横结肠系膜、肠系膜根部、右侧肾前后筋膜扩散至腹腔及腹膜后间隙,累及升结肠及回盲部,右肾周及前后筋膜肿胀、积液,可并发腹盆腔积液。
