摘要:
目的探讨内镜电灼术治疗小儿后尿道瓣膜的临床效果。方法对45例经内镜电灼术治疗后的小儿后尿道瓣膜进行回顾性分析。本组病例均为男性，年龄2周～15岁，中位年龄3岁。婴幼儿用6／7．5F输尿管镜或9F膀胱尿道镜和Bugbee针状电极，大龄儿用12F或13F膀胱镜和钩状电极，在尿道的5点、7点和12点处电灼后尿道瓣膜。术后长期随访。结果根据Young分型，本组患儿中I型44例，Ⅲ型1例，术中顺利，术后排尿通畅度改善（尿线明显增粗，最大尿流率均在16．50ml／s以上），血肌酐水平恢复正常，尿白细胞消失，肾积水程度均不同程度减轻（35例肾积水患儿中12例轻度肾积水消失，16例中度肾积水转为轻度肾积水，7例重度肾积水转为中度肾积水），膀胱输尿管反流程度较术前均有明显改善（29例膀胱输尿管反流的患儿中16例患儿反流消失，6例反流程度由术前Ⅱ度转为I度，4例患儿由术前Ⅳ度转为Ⅱ度，3例患儿由术前V度转为Ⅲ度）。结论内镜下电灼术治疗后尿道瓣膜症是一种可行的方法，疗效确切，术后并发症少，预后好。针状电极可明显减少尿道狭窄的发生率。
