摘要:
目的：成人型多囊肾（ADPKD）可引起少弱精子症和无精子症,从而导致男性不育症。本文总结ADPKD致男性不育症的临床特征与治疗方案,并比较其与先天性双侧输精管缺如（CBAVD）患者的卵细胞胞质内单精子注射（ICSI）及胚胎移植（ET）治疗结局。方法：回顾性分析了2009年4月至2014年1月我中心收治的21例ADPKD不育症患者临床数据,其中15例行ICSI治疗,严格匹配164例CBAVD不育症患者,比较两组第一周期ICSI数据如夫妇双方年龄,ICSI卵子数、受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率、胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、单胎率、双胎率。结果：15例行ICSI的ADPKD不育症患者经过28个ICSI周期,10例实现临床妊娠,其中活产7例,自然流产1例,持续妊娠2例。两组患者在男、女方年龄,女方BMI,ICSI卵子数,平均移植胚胎数等基本情况差别无统计学意义（P〉0.05）。ADPKD不育症组与CBAVD对照组的ICSI受精率（72.64%vs76.17%）、可移植胚胎率（51.28%vs 63.24%）、优质胚胎率（38.46%vs 49.83%）、胚胎种植率（17.64%vs38.50%）、早期流产率（0%vs 9.23%）、单胎率（50%vs 81.54%）、双胎率（50%vs 18.46%）差别无统计学意义;生化妊娠率（13.33%vs 42.68%,P=0.023〈0.05）、临床妊娠率（13.33%vs 39.63%,P=0.032〈0.05）差别有统计学意义。结论：ICSI治疗ADPKD致男性不育症同样有效,但单个周期成功率较CBAVD患者低。其后代将会面临遗传风险,应在充分遗传咨询的情况下,遵从患者夫妇意愿选择治疗方案。
